ARV药物存在致畸性吗?该如何选择?

药物的致畸性不仅仅与这个药物本身有关系，还与胎儿周龄、共同使用的其他药物，以及暴露时间等因素有关系。一般我们的药物致畸性数据主要来源于动物实验，当然也有部分临床应用数据，所以可靠性并不能绝对保证。总的来

说，使用抗病毒药物后新生儿发生畸形和出生缺陷的概率没有显著性增加。既往在非人灵长类动物的试验中发现依非韦伦存在对胎儿的致椅作用，如无脑儿、无眼骑形及赠裂等，但是在后期的Me分析中也并没有显现在妊振早期应用依非韦伦会显著增加神经管畸形的发生率目前WHO没有关于好振患者抗病治疗专门的指南，推荐的成人拉病毒治疗一线方案为IDH3IC(DFTC)+DIG、ERV40ma作为备选方案，在美国DHHS病青治疗指南中，推荐多替拉韦为孕妇和备孕妇女的首选药物，依非事伦作为次选药物。

在博茨瓦纳的Iseemo研究中，发现怀孕妇女在受孕前服用多替拉韦后，新生儿神经管骑形的风险为019%高于非多替拉韦组新生儿神经管晴形的发生风险(Q.1196)，但差异无统计学意义