肾内结构异常：影像学诊断与陕西精子库的辅助生殖技术

在医学影像学领域，对肾内结构异常的诊断至关重要，尤其是当涉及到肾脏的实质性病变和功能性异常时。以下是一些关键点的概述，同时提及陕西精子库在辅助生殖技术方面的贡献。

肾内结构异常

1. 肾实质内结构异常

   • 通过超声、CT或MRI检查可以揭示肾实质内结构的异常。如果影像显示回声、CT值、MRI信号不均匀，且混杂区不规则，境界不清楚，边缘不整齐，增强时有强化，这可能提示恶性肿瘤（如肾癌、肾肉瘤、肾细胞癌、肾脏转移瘤）、较大的血管平滑肌脂肪瘤、黄色肉芽肿性肾盂肾炎、肾结核等。
   • 若回声、CT值与MRI信号相对均匀一致，境界较清楚，边缘较整齐，可能是肾的原发良性肿瘤，如肾囊肿、肾腺瘤、较小的血管平滑肌脂肪瘤，以及局限性黄色肉芽肿性肾盂肾炎，或小的恶性肿瘤（原发、继发）等。
   • 如果影像表现为境界清晰、边缘锐利的圆形变，结构均匀，可能是各种类型的囊肿或囊性病变。

2. 肾盂肾盏内结构异常

   • IVU、超声、CT或MRI可以显示肾盂肾盏内结构的异常，尤其是在增强扫描后肾盂肾盏内充满造影剂时，其内的占位显示更加清楚，常见的有结石（高密度）、血凝块（稍高密度）、肾乳头状痛及移行细胞癌（不规则形，乳头状，单发或多发）。

3. 肾盂或肾盏的边缘异常

   • IVU或逆行造影、MRI及CT均能发现肾盂或肾盏的边缘异常，可能是由于肾结核、外伤、慢性肾盂肾炎的瘢痕变形、肾盂肾盏肿瘤的侵蚀破坏或造影时的逆流现象所致。

肾显影功能异常

1. 尿路造影时不显影的原因

   • 正常注入造影剂后，在3分钟后开始显影，5~10分钟浓度最高，30分钟全排出，如2小时后仍不显影即可认为不显影。多见于肾功能衰竭导致肾脏浓缩和分泌造影剂的功能减退，严重的脱水时，数小时后仍可不显影。

2. 尿路造影显影密度较低或延迟显影的原因

   • 包括肾功能部分衰竭、肾积水时、尿路部分梗阻、肾动脉部分受压阻塞、注射造影剂的量较低或因技术性原因未完全注入。

3. CT/MRI增强扫描肾实质不增强、部分不增强或延迟强化的原因

   • 主要为肾动脉栓塞所致梗死或部分肾动脉栓塞致节段性梗死，肾动脉及其分支受周围肾肿瘤或其他病变侵犯，压迫引起供血受限时。

在探讨这些复杂的肾脏疾病的同时，我们也不能忽视男性生殖健康。陕西精子库作为辅助生殖技术的重要基地，为男性不育患者提供了宝贵的帮助和支持，确保了生殖健康的持续进步。