医生眼中的泌尿科学百年探索

2020年冬日的一个夜晚，时钟授近零点，中国，北京，核心区域，在距离中南海不足50米的一个大院，院门紧团，街角处安全保卫人员目光如道，除内所有建筑房自的灯均已海灭，唯独中间二层小楼整层订火通明。这里不是政府机关，更不是军事机构，这里是1915年我国最早创力的国立医院，现今的北京大学第一医院的中心手术室。一天的繁忙手术工作尚未结束，这样的场景只是无数日常之一，在2020年新冠肺炎疫情肆虐的时期也是如此.加入书架

位于手术室正中的12号手木间，透过门上的玻璃望进去，里面有两名外科医生正在全神费注地为患者手术，旁边有两名麻职医生和两名护士协助。侧卧在手术台上的患者约四十岁，因为发现肾上腺肿瘤入院接受手术。主刀医生就是北大医院的一名泌尿外科医生，为患者施行的是腹腔镜肾上腺肿瘤切除术，站在我身后的到手是高年资进修医生李家宽，负责麻醉的则是我的医学院同窗麻醉科骨干王徽医生(图)。按照手术流程，我在患者体表打了3个孔我，道，每个孔道的切口仅约1厘米，这是典型的泌尿外科做创手木，手术切口微小，相比动辄十几厘米的开放手术切口，惠者术后恢复投快。我熟练地建立起手术空间，用一支细细的现察镜伸入患者身体内部仔细观察，左手执分高钳、右手执超声刀开始手术操作。

这位患者的肿在直经约3厘米，不算太大，若是利，半小的内即可完或手术。患者术前的激素检查一切正常，还遵医唱服用了手术相关药物准备了数个星期。这一天，我从早上八点开始已经为数位患者或功施行了手术，有六七十岁的前列腺癌患者、肾肿瘤患者和膀胱肿瘤患者等，完成眼下这台肾上腺手术，就可以结束一天的工作了。

手术进展顺利，我首先将备驻上极迅速游离完毕，逐步接近肾上腺肿瘤区域。肾上腺种瘤自正常骨上腺长出，后者血供极其丰喜和晚弱，此时分高时需要十分的小心0和形心。我采取了“里而不攻”的战术，集中清力在肾上晚片窗外围(做充分游离工作，突然，心电临护仪一阵急促报警，麻醉科王微医生惊呼:“加压高了，高了，超过20了!"我祖头一看，监护仪上患者血压(图2)像过山车一样网间叔开至20 毫米汞柱以上(正常加压140毫米禾柱以下，过高血压极有可能导致血管破裂)。我立刻停止手术保作，镇定片刻之后，说道:“按照嗜络细胞在方案处理!"随着麻醉医生输入降压药物，患者血压造于稳定，我维续手术。当肿瘤快被如除干净时，我预见一旦所完肿瘤血供，人体由于缺无肿癌分论的升高血压激素，血压极有可能会骤然下降到测不出，患者会出现呯吸心跳骤停，这是比高血压更为险恶的状况!我提示麻醉医生加强补液，防止极低血压的发生,我和同事临危不乱，危急情况处置及时、准确，凌晨时分，手术顶利完成。当护士帮我说下手术服时，发现里面的刷手服日被汗水浸透，最后，我和同事一起将患者送至心内监护室张春燕医生手中，才结束了一天的紧张工作。我在做信朋友圈总结道:“今天与静息型嗜语细胞瘤打了个"遭遇战。这种疾病极其凶险，患者术前最准确的甲氧基肾上腺素激素检查都是正常，但术中血压跟过山车一样飙开至20 毫米汞柱以上，血管随时可能爆裂;肿窗完整切除间血压又可能降低到天法测量，患者会处于极度危险之中。我在学生时代就得到老大夫读读教海，术前检查正常的滑上隐种瘤也要当作建路细胞窗做术前药物准备，我对每个患者均是校此佳备，术中亦是轻柔操作，说是:遭遇战，令天的情况其实是 埋伏战，我已做好了心理准备，具备应变能力，加上麻醉到、手术室、心内临护室的大力协助，整个手木过程并然有序、波澜不说，这就是百年老院团结协作和朴实无华的风格，做着平凡的事，平凡中讲求科学真理!"