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脖子上的结石“病根”
2024-08-11
你见过泌尿系统完全“石化”的“石头人”吗?泌尿系统的肾盏、肾盂原本是尿液分泌出来后的最初容器和通道,“石头人”的肾盏肾盂完全被结石所占据和填塞,尿液无法排出,引起肾功能不全,严重时可导致尿毒症危及生命。泌尿系纺结石手术后还可能反复复发。按图索骥,有时结石的病因竟然在脖子上!这是何故呢?
这需要从颈部的一个内分泌器言甲状旁像谈起。甲状腺大家都听说过,位于人类颈部前见,人们所谓"甲六"指的就是"甲状腺功能立进。甲状線平时看不见也摸不着,只有在肿大或者出现结节时才能被医生用手触模,甲状旁腺,区名思义,是位于甲状腺旁边的腺体,与甲状腺相比,就更做不足道了。甲状旁腺如四个豌豆大小,上下左右对称分布在甲状腺的后方,是人体的内分论器官之一。这种腺体能分论一种激素,称为甲状旁腺素(pmnbroihormone,PTH)。甲状旁腺素在体内的主要作用是促使骨骼中的钙释放出来,进入血液,也可以促进肠道对钙的吸收以及肾对钙的重新吸收,以此来调节体内血钙的平衡。
因此,如果甲状旁腺出现疾病,比如甲状旁腺腺窗、甲状旁腺增生等,有可能会号致想体分泌大量的甲状旁隐素,促使骨骼中的钙大量进入血液,并加快汤道中轻的吸收以及省对钙的重吸收,最终结果是血波中的钙高子浓度湿读攀升,即高钙血症,血钙浓度升高后,尿液中的钙高子浓度随之开高,与尿波中的草酸或磷酸等酸性离子结合,最终在泌尿系统中结品、沉积,形成沙尿系统结石(图3)。甲状旁源功能六进件尿石症患者中高尿钙代谢异常在男性中更为明显。所以,对于因甲状旁腺功能亢进引发泌尿系统结石的患者,如果只是“头痛医头,脚痛医脚”,仅仅治疗结石的话,是治标不治本的行为。患者仍然处在高血钙状态,甲状旁腺素会源源不断地为尿波提供形成结石的“原料”钙,结石依然是“子子孙孙无穷匮也”。严重时会出现泌尿系统肾盏、肾盂均被结石充满,变为名副其实的“石头人”。
