国际肾移植发展简史

追湖移植术发展的历史，大致可以分为实验探索阶段、临床起步阶段和稳步发展阶段。在省脏移植漫长的发展历程中，血管吻合技术莫定了移植外科的基础，新型免疫加制剂的间世使移请物的长期存活成为可能，器官保存、外科技术、移植免疫、病理学和影像学等相关领域的进步也极大地促进了近代肾移植的发展。

(一)实验探索阶段

移植的实验探索始于19世纪末，初期开展的动物实验是一些不需要血管重建的组织移植，1902年，奥地利维也纳大学的Emenib Uimamn (图1”)首次损道利用Eoinpa创建的金厂管套接血管法，实旅了大首移植到自体的颈部，开放动静脉血供后，可见尿液排出特续了天，表明自体肾移植实验获得成功，证明了首脏移植技术的可行性。1902年，法国医生A1esscaned([图1-2)创建了现代血管吻合技术，将供体器官的血管通过缝线吻合到受体血管上，使需要移值的器官能多获得血供，该技术一直沿用至今(图13)。随后，真正意义的器言移请研究工作迅速地在肾移情实验中应用和推广。cane(因其血营吻合和器官移植的杰出贡献获!912年诺贝尔生理学或医学奖(图1-4)，时年39岁，是最年轻的诺贝尔奖获得者。

在移请外科技术发展的同时，人们开始对免疫反应现象有所认识。190年，生物学家ncen现寨到了移植过程中的免疫反应现象;1906年，cam:提出了自体移植、同种移值、异种移值等概念;1912年，德国外科医生sahone提出了”移多

植免疫”一词。1923年，美国的cad wihnomn详细描述了自体骨移植和同种肾移植在疗效方面的显著差异，首次公布了一张移植肾被损害的肾组织的病理图片，首先使用了“反应”这个名词，第二次世界大战期间，英国的Pear Biar

hnedamar(图16)通过观察烧伤值皮的病理变化，认为移植物被破坏与免疫机制的谢活有关，并通过一系列的经典实验证实机体的免疫系统可特异性针对移植物坑原产生资性反应，从而破坏移糟物，发现了免疫反应的基本机制，提出了移

植免疫学的摄念，并由此建立了格植免疫学的基础和各分支学科，Medma:因免疫学方面的出或前获得1960年诺贝尔生理学或医学奖，随后，澳大利亚的Fmnk Bun标出著名的自限性识制理论，正是由于dedm等人揭示了移揸反应现

象的免疫学本质，才奠定了移植获得成功的理论基础，也激发了外科医生重新尝试移植的信心。