“隐形杀手”肾结核

结核病是由结核分枝杆菌引起的，是自人类新石器时代起就存在的-种古老传染病。我国出土的西汉古户中，就有肺结核的残迹图 57)。中医将结核病叫做“涝病”，“痨"指积劳瘦削。而在近代外国，称这种病为“白色瘟疫”，可见真得狂至极，所到之处无不“千山鸟飞绝，万径人踪灭”。据说最早的结核来源于牛，称为“件结校?，感染人后称为“人结校。结核杆菌感染人后，毒力加强、有人的地方就有结核，结核病如影随形，严重威欣着人类的健康，一直到现代，随着各种抗结核药物的相继问世和卡介苗的推广应用，结核病在全世界的发病率和死亡率才逐年下降。

说起结核病，大家听得最多的是肺结核，中医古籍《三因极一病证方论》以“诱察”为之命名。其实，身体的很多部位都可以得结核，如汤结核、骨结核、关节结核，还有肾结核等，不一而足，而泌尿系统是结核在肺部之外最易发的部位之一。

沙尿系统结核，是指发生在泌尿系统的结核，包括肾、输尿营、膀洗和尿道等部位的结核。这其中，最常见的是骨结核，输尿管、膀陕和尿道结核常弟是由于骨感染了结核，结核分技杆菌随着尿液的自然排泄而播撒。因此，沙尿系统结核的重点在肾结核。

泌尿系统结核好发于20~40 岁的青壮年，男性稍尚多于女性，也有小儿结校的报道，一般情况下，省并不是结核分枝杆前进入人体的第一站，结核最常风的传播涂径是呼吸道传染，所以胞部是结核分技杆菌最初进入人体的地方。

患者患肺结核数年以后，有时肺结核都痊愈了十几年以后，有些没被消灭干净的结核分枝杆菌”暗度陈合"到达肾脏，继续繁殖壮大，最终引发首结核。当然，"肾结核也可来自其他的器官结核，如骨关节结核、肠道结核等。

人体是一个有视整体，一个部位患病，其他部位也可能受到影响，很多时候就是靠着山液系统这条人体的大运河”播散，营养物质和氧气靠山波系统运送到全身名处，结核杆菌也会借助这条“大运河"播散到全身，最主要的目的地是置，血行传播导目前医学上公认的肾结核最主要和最常风的电病途径(图8)。一日省电了结核，下一先就会以上至下经中尿路在泌民系统内幕延、扩散、乳达输尿算暗跳、屈道以及里性的生殖系统，由于女性的生殖系统和泌尿系统声全分开，所以女性即使泌尿系统有结核，生殖系统也不容易被感染。

结核分校杆董到达肾后，就会像白故一样一点一点地吃掉肾，最开始是一点点“虫蚀样”的政变，接着肾会形成结校“空洞”，最后肾就剩下一个空空的"皮囊"了。这些变化都是静悄消的，患者很少有腰痛、暖酸的症状，很多人看病时肾都彻底坏掉了还不自知。其实，肾结核是有一些早期信号的，比如尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。

这是为什么?

因为省内的结核分枝杆菌顶尿路从上到下接入膀所内，造成了膀所整弹的炎症，所以会出现尿物，天论在白天还是夜晚，排尿次数都会明显增多，可由正常的每天数次增加毛做十次，严重的每小时都要排尿数次，甚至出现尿液不受招制地自动排出的失禁现象。除了尿频，还会出现尿急、尿痛等症状。普通的泌尿系统感染也会有这些膀张刺激症状，肾结核发病初期不太好区别是普通细菌感染还是结校感染。所以，当沙尿系统感染久治不愈或者治好后又反复出现时，就需要格外警惕泌尿系统结核了!肾结核虽然病变在肾，但症状表现却在膀胱(图 59)。

骨结核的患者还会件有血尿，多为轻度的肉眼血尿或为显微镇下才能观察到的血尿，另外、由于结技分枝杆菌在泌尿系统引起的炎症反应，造成组织的破坏，尿液中混入了大量的胶细胞和于酪样物质，使尿液变得浑浊不清.。